Pandemic Girl tagliuzzato da esperti del Prof. Neil Ferguson

Alcune settimane fa il nostro gruppo ha riunito un team per l'audit dei modelli di pandemia utilizzati per informare le politiche pubbliche. I membri del team hanno un background matematico e di programmazione, che consente loro di esaminare se i presupposti di questi modelli sono validi.

Come parte di questo lavoro indipendente, il nostro team ha fornito contributi allo studio Tim Colbourn dell'University College di Londra sul suo progetto di prova sui test di massa nel Regno Unito. Abbiamo anche contattato Neil Ferguson dell'Imperial College e gli abbiamo chiesto se avesse considerato l'opzione di isolare gli anziani come parte del suo modello. Ho accennato alla sua risposta in un precedente articolo.

Neil Ferguson ha fornito il suo modello e codice sorgente a pochi esperti indipendenti. Comprendiamo dalle notizie che si aspetta di pubblicarlo presto su Github, il che consentirà al nostro team di esaminare più a fondo il suo modello.

Nel frattempo, Nirmesh Mehta del nostro team ha fatto alcune osservazioni sul modello dell'Imperial College che credo stiano condividendo la rabbia in questa fase per informare il dibattito pubblico.

Introduzione

Il 16 marzo 2020 Documento dell'Imperial College, intitolato Impatto degli interventi non farmaceutici (NPI) per ridurre la mortalità e la domanda di assistenza sanitaria di Covid-19, è stato uno dei documenti più influenti nel plasmare le risposte politiche alla pandemia di Covid-19. Più di 40 giorni dopo la sua pubblicazione, siamo in una posizione migliore per giudicare l'accuratezza delle sue previsioni.

Nuove informazioni disponibili

Negli ultimi 44 giorni, la pandemia si è diffusa in tutto il mondo. La maggior parte dei paesi ha risposto in un modo sostenuto dal documento, anche se la Svezia è stata un outlier di alto profilo, guidato dai suoi stessi esperti, Johan Giesecke e Anders Tegnell.

Con lo sviluppo e la diffusione su larga scala dei test sugli anticorpi, disponiamo di informazioni più accurate sulla diffusione della pandemia. I test sugli anticorpi hanno dimostrato che un numero molto maggiore di individui è stato esposto a Covid-19 di quanto si pensasse in precedenza, e forse prima di quanto precedentemente compreso. Ciò potrebbe avere due implicazioni: (a) il tasso di mortalità potrebbe in definitiva essere inferiore, da qualche parte nell'intervallo dallo 0.2% allo 0.6%; e (b) R0 potrebbe in definitiva essere più alto, possibilmente tra 2.6 e 3.

Notiamo che la progressione della malattia in Svezia non è stata particolarmente diversa da quella in altri paesi. Inoltre, in tutti i paesi, la progressione della malattia si è ridotta. Ciò potrebbe avere le seguenti implicazioni che: (a) l'impatto dei blocchi su R0 è relativamente basso; oppure (b) l'impatto della progressione della malattia su R0 è molto più frontale di quanto ipotizzino gli attuali modelli.

La Svezia è stata in grado di moderare l'aumento delle morti a Stoccolma dopo un primo scatto di morti nelle case di cura per anziani. Il numero dei suoi nuovi casi è plateau. Ciò può avere le seguenti implicazioni che (a) isolare gli anziani è una strategia praticabile, in particolare se più risorse vengono impiegate a tale scopo; e (b) la maggior parte del rischio di mortalità e sovraccarico di assistenza sanitaria proviene da gruppi ad alto rischio di cui ora disponiamo di più informazioni e possiamo quindi pianificare meglio.

Implicazioni

Le implicazioni di alto livello di queste nuove informazioni sulle proiezioni del modello dell'Imperial College potrebbero includere quanto segue: a) in assenza di qualsiasi intervento, le strutture sanitarie sarebbero state sopraffatte solo per un breve periodo di tempo inizialmente; e (b) interventi molto meno intrusivi, ma mirati avrebbero potuto portare a risultati simili a quelli che stiamo vedendo ora, con blocchi.

Problemi metodologici

Il documento dell'Imperial College non è stato rivisto da pari. La simulazione e la programmazione su cui si basa non sono ancora state pubblicate nel pubblico dominio. Dato che le sue raccomandazioni erano in contrasto con la politica allora prevalente nel Regno Unito, sembra che la comunità scientifica internazionale abbia fissato un limite molto basso sulla sua ampia accettazione. Col senno di poi, situazioni di emergenza come questa pandemia dovrebbero richiedere un livello di controllo molto più elevato e non inferiore poiché le risposte politiche sulla base di tali documenti possono avere enormi ripercussioni finanziarie e sanitarie.

Inoltre, sebbene non si tratti di una lacuna del documento in sé, è emerso un problema relativo al processo politico democratico. A parte il nostro partito politico, nessun partito in India o altrove sembra aver posto domande serie su questo o altri modelli. Ciò suggerisce la necessità per le democrazie di rafforzare la loro capacità di pensiero critico creando un'istituzione indipendente "Black Hat" il cui scopo sarebbe quello di mettere in discussione qualsiasi base tecnica (matematica) delle decisioni del governo.

Problemi di interpretazione

Il documento dell'Imperial College è un'analisi unilaterale. Guarda i vantaggi di un blocco senza entrare nei costi. Considera anche ogni morte uguale a qualsiasi altra morte.

Accettiamo tutti un numero significativo di decessi per traffico per raggiungere le nostre destinazioni più rapidamente. Le nostre risposte a varie malattie tra cui l'influenza sono molto meno gravi. In ciascuno di questi casi eseguiamo implicitamente (o esplicitamente) un'analisi costi-benefici e concordiamo sul fatto che una vita umana può essere "scambiata" (nel senso politico) con alcuni benefici per la società che vengono confrontati in termini economici. Come minimo, esaminiamo gli attuali modelli di comportamento e aspettative ed esaminiamo gli attuali compromessi.

Leggi la storia completa qui ...