Quando il democratico Martin O'Malley annunciò la sua offerta presidenziale, i media lo fatturarono come parte di una nuova generazione di talentuosi tecnocrati. L'ex governatore del Maryland, come affermava uno sbocco, "ha aiutato a promuovere un approccio basato sui dati che ha reso il governo più efficiente". Queste persone hanno evidentemente dimenticato lo spettacolare fallimento dello scambio online di Obamacare nel Maryland, che si è schiantato pochi istanti dopo il lancio perché O'Malley e la sua amministrazione ignorò minuziosamente i dati minacciosi forniti dai suoi esperti tecnici. In altre parole, l '"approccio basato sui dati" di O'Malley non implicava l'esame di dati reali. Consisteva principalmente nel dire ai media che lo scambio del Maryland sarebbe stato un "modello per la nazione".
Nel frattempo, i segnali di pericolo sono aumentati. Come riportava il Washington Post all'epoca, “Più di un anno prima che il Maryland lanciasse il suo scambio di assicurazioni sanitarie, alti funzionari dello stato non hanno tenuto conto degli avvertimenti che nessuno era in definitiva responsabile per il progetto $ 170 milioni e che lo stato mancava di un piano plausibile come sarebbe pronto. ”E queste preoccupazioni hanno continuato ad essere ignorate fino alla data di inizio. Anche quando il principale funzionario della tecnologia informatica si è dimesso, O'Malley e il suo personale non sono riusciti in qualche modo a ricevere il messaggio. Questa debacle evitabile è culminata la scorsa settimana in un accordo che richiede alla società informatica Noridian Healthcare Solutions di rimborsare $ 45 milioni dei $ 73 milioni che è stato pagato per far fallire il progetto.
Ma la morale di questa storia trascende le ovvie limitazioni di O'Malley e persino i molteplici difetti di Obamacare. Il crollo dello scambio del Maryland contribuirà a far esplodere il mito secondo cui una nuova generazione di tecnocrati può consegnare un buon governo dove i semplici politici gravati da leggi scomode non possono farlo. È stato questo errore che ha motivato il Congresso controllato dai democratici che ha creato Obamacare per cedere gran parte del suo potere ai burocrati delle filiali esecutive, ed è alla base di molti degli ordini esecutivi illegali emessi dal Presidente. Le pratiche di O'Malley sono un utile promemoria per cui il tecnocrate iper-competente è un mito. E gli altri scambi statali forniscono un catalogo altrettanto raccapricciante di incompetenza e spreco.
Nonostante abbiano ricevuto miliardi di dollari dei contribuenti in sovvenzioni per la pianificazione federale, sovvenzioni per innovatori anticipati e sovvenzioni per istituti, la maggior parte degli Stati che hanno scelto di istituire scambi Obamacare non sono riusciti a renderli completamente operativi. Come sottolinea Reason, un progetto di relazione del Government Accountability Office (GAO) afferma che la maggior parte degli scambi gestiti dallo stato non sono ancora in grado di svolgere determinati compiti essenziali: “La maggior parte degli stati che gestiscono i propri scambi in base alla legge devono ancora completare il lavoro su alcuni scambi critici funzionalità, come la verifica dell'ammissibilità ai sussidi, il pagamento degli assicuratori e la comunicazione dei dati al servizio delle entrate interne. ”Per questo pasticcio i contribuenti hanno versato circa $ 5 miliardi in sovvenzioni all'avviamento.
Ancora peggio, gli stati che hanno ricevuto tutto questo denaro non sono stati in grado di dire al governo federale dove sono stati spesi. Come può essere? Poiché le normative stabilite dai Centri per i servizi di assistenza sanitaria statale e Medicaid (CMS) non hanno richiesto loro di tenerne traccia con qualsiasi reale specificità: “Piuttosto che richiedere agli Stati di segnalare la spesa per prodotti specifici, il CMS ha richiesto agli Stati di gestire i propri scambi. riferire la spesa per cinque categorie generali: contratti IT, consulenti IT, personale IT, apparecchiature IT e forniture IT. "In altre parole, gli stati che" hanno collaborato "con l'amministrazione Obama nella creazione di scambi Obamacare letteralmente non lo sanno dove sono andati i soldi.
Uno dei peggiori disastri di scambio si è verificato alle Hawaii, dove il governatore democratico David Ige è stato identificato così strettamente con la parola "tecnocrato" nei media che è praticamente parte del suo nome. Le impronte digitali di Ige sono dovute al fallito Hawaii Health Connector, che ha co-sponsorizzato come senatore dello stato e che ha contribuito a realizzare una realtà lavorando a stretto contatto con l'allora governatore Neil Abercrombie. Il frutto del lavoro di Ige è stato uno scambio che ha inghiottito $ 130 milioni di $ 205 milioni in sovvenzioni federali per produrre uno scambio Obamacare incredibilmente incline che ha arruolato solo persone 37,000 tra il lancio di 2013 e il passaggio di Ige dal Senato statale alla residenza del Governatore in Gennaio di quest'anno.
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